معالجه فيروس كورونا

فيروسات كورونا هي عائلة الفيروسات التي ينتمي إليها السارس – CoV-2 ، المسبب لوباء Covid-19 . تم اكتشافها في الستينيات لكن أصلها لا يزال مجهولاً. تسبب أنواعه المختلفة أمراضًا مختلفة ، من الزكام إلى المتلازمة التنفسية الحادة (شكل حاد من الالتهاب الرئوي ).

معظم فيروسات كورونا ليست خطيرة ويمكن علاجها بفعالية. في الواقع ، يصاب معظم الأشخاص بفيروس كورونا في مرحلة ما من حياتهم ، عادةً أثناء الطفولة. على الرغم من أنها أكثر تكرارا في الخريف أو الشتاء ، إلا أنه يمكن شراؤها في أي وقت من السنة.
يعود اسم الفيروس التاجي إلى الشكل الذي يقدمه ، حيث إنه يشبه إلى حد بعيد التاج أو الهالة. إنه نوع من الفيروسات موجود بشكل رئيسي في الحيوانات ، ولكن أيضًا في البشر.
في السنوات الأخيرة ، تم وصف ثلاث حالات تفشي وبائية رئيسية ناجمة عن فيروسات كورونا الجديدة:

Covid-19 / SARS-CoV-2 : في نهاية ديسمبر 2019 ، تم الإبلاغ عن أولى حالات الإصابة بفيروس كورونا الجديد في مدينة ووهان (الصين). منذ ذلك الحين ، استمرت الزيادة في الإصابات الجديدة بفيروس SARS-CoV-2 (المسمى في البداية 2019nCoV) ، الذي يسبب المرض المسمى Covid-19 ، وتسارع انتقاله من شخص لآخر. إن الحالات المبلغ عنها تتجاوز بكثير حالات وباء السارس في 2002-2003. معدل الوفيات فيه أقل من معدل وفيات فيروسات كورونا الأخرى ، ولكن تحدث العديد من الوفيات (تقترب من المليون ، وفقًا للأرقام الرسمية) لأن عدد المصابين بالفعل يصل إلى عشرات الملايين حول العالم .
أعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO) الوضع وباء . هناك أشخاص مصابون في معظم البلدان ويصر المهنيون الصحيون على ضرورة اتباع تدابير الوقاية والمكافحة.
في إسبانيا ودول أخرى ، تم الإعلان عن حالة إنذار ، وبعد فترة من الحبس ، دخل ما يسمى الوضع الطبيعي الجديد. ومع ذلك ، فقد زادت الحالات مرة أخرى وهناك حديث بالفعل عن موجة ثانية من الوباء .
فيروس السارس : بدأت متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (سارس ، المعروف أيضًا باسم سارس والسارس) في نوفمبر 2002 في الصين ، وأثرت على أكثر من 8000 شخص في 37 دولة وتسببت في أكثر من 700 حالة وفاة . تم تقدير معدل وفيات السارس-كوف بحوالي 10٪.
MERS-CoV : تم اكتشاف فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS) لأول مرة في عام 2012 في المملكة العربية السعودية. حتى أكتوبر 2019 ، تم الإبلاغ عن أكثر من 2400 حالة إصابة في بلدان مختلفة ، مع أكثر من 800 حالة وفاة . وبالتالي تبلغ نسبة الوفيات 35٪.
الأسباب
حتى سنوات قليلة مضت ، كانت الفيروسات التاجية تنتقل بشكل محدود بين البشر. أصل هذه الفيروسات غير معروف ، ولكن من المعروف أن بعض الحيوانات ، مثل الخفافيش ، تعمل كمستودعات.
كما هو الحال مع الفيروسات الأخرى التي تسبب الالتهاب الرئوي ، عندما تنتقل العدوى عند البشر ، تحدث العدوى بشكل عام من خلال المسار التنفسي ، من خلال الرذاذ التنفسي الذي ينتجه الأشخاص عند السعال أو العطس أو التحدث.
يبدو أن كل شيء يشير إلى أن الفيروس التاجي الجديد ، الذي يسبب Covid-19 ، له أصل حيواني أيضًا. في الواقع ، تم ربط الحالات الأولى بسوق للحيوانات الحية في مدينة ووهان بالصين.
أما بالنسبة لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية ، فمن المحتمل أن تكون الإبل مستودعًا مهمًا لهذا النوع من الفيروس التاجي ومصدرًا حيوانيًا للعدوى لدى الإنسان ، كما حددته منظمة الصحة العالمية في مذكرتها الوصفية عن المرض . ومع ذلك ، فإن الدور المحدد للإبل في انتقال الفيروس وكذلك المسار (المسارات) الدقيقة للانتقال غير معروف.
في الأصل ، فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية هو فيروس حيواني المنشأ ينتقل من الحيوانات إلى البشر . بناءً على تحليل العديد من جينوماته ، يُعتقد أن الفيروس نشأ في الخفافيش وانتقل إلى الجمال في وقت ما في الماضي البعيد.
يُعتقد أن فيروس كورونا سارس قد نشأ في الخفافيش ، ثم قفز بعد ذلك إلى بعض أنواع الثدييات الصغيرة الأخرى ، مثل الزباد ، وأخيراً إلى البشر.
قيم أعراضك
الأعراض
بشكل عام ، يمكن أن تكون الأعراض الرئيسية لعدوى فيروس كورونا كما يلي. سيعتمد على نوع الفيروس التاجي وشدة الإصابة:

سعال .

التهاب الحلق .

حمى .

صعوبة التنفس (ضيق التنفس).

صداع .

فقدان حاسة الشم والتذوق .

مظاهر على الجلد مثل تورم الأصابع على اليدين والقدمين (خاصة عند الأطفال والمراهقين) شرى مع وبدون حكة أو حمامي عديدة الأشكال.

قشعريرة وتوعك .

انسداد الأنف وإفرازاته والتنقيط.

مشاكل الكلام .

– صعوبات في الحركة .

العضلات الألم (ألم عضلي)
يختلف الطيف السريري لهذا النوع من العدوى من عدم وجود أعراض إلى أعراض تنفسية خفيفة أو حادة. يظهر هذا التصنيف عادة مع سعال وحمى وصعوبات في التنفس . يعد الالتهاب الرئوي شائعًا ، وفي حالة الإصابة بفيروس كورونا ، قد تحدث أيضًا أعراض الجهاز الهضمي ، وخاصة الإسهال .

كما هو الحال مع فيروس الأنفلونزا ، يتم تسجيل أخطر الأعراض (وأعلى معدل وفيات) لدى كبار السن والأفراد المصابين بتثبيط المناعة أو المصابين بأمراض مزمنة مثل مرض السكري أو بعض أنواع السرطان أو أمراض الرئة المزمنة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تسبب قصورًا في الجهاز التنفسي.

في جائحة Covid-19 ، وجد أن نسبة كبيرة جدًا من المصابين تظهر عليهم أعراض خفيفة أو لا تظهر عليهم أعراض . حتى هؤلاء هم ناقلون للفيروس وهذا أحد أسباب التوسع الكبير للوباء .

الوقاية
حتى الآن ، لا يوجد لقاح لمكافحة عدوى الفيروس التاجي ، على الرغم من وجود العديد من لقاح SARS-CoV-2 في مراحل مختلفة من التحقيق. لذلك ، فإن معرفة كيفية انتقالها أمر ضروري لوضع تدابير الوقاية. فيروسات كورونا هي فيروسات محمولة جواً . تنتقل عن طريق الجهاز التنفسي من خلال الرذاذ الذي ينتجه الناقل عند السعال أو العطس أو الكلام. هناك أدلة متزايدة على أن الانتقال الجوي من خلال الهباء الجوي يمكن أن يحدث أيضًا .

تحتوي الإفرازات على جزيئات فيروسية يمكن أن تصل إلى الأشخاص القريبين أو تستقر على الأشياء والأسطح القريبة . إذا لمس شخص ما هذه الأسطح ثم وضع يديه على عينيه أو أنفه أو فمه ، يجد العامل الممرض طريقة لدخول الجسم.

لقد وجد أن فيروس كورونا SARS-CoV-2 يمكن أن يعيش على أسطح مختلفة لعدة ساعات (نحاسي ، كرتون) وحتى بضعة أيام (بلاستيك ، فولاذ مقاوم للصدأ). ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كمية الفيروس القابل للحياة تتناقص بمرور الوقت وأنه لا يوجد دائمًا على هذه الأسطح بكميات كافية لإحداث العدوى.

جل وأقنعة مائية كحولية

يعد الحفاظ على النظافة الأساسية الطريقة الأكثر فعالية لتجنب الإصابة بهذا الفيروس في الأماكن التي يوجد بها خطر أكبر للانتقال ، خاصة في المناطق التي تم فيها تسجيل الحالات.

فإنه من المستحسن أن الحفاظ على مسافة كافية (حوالي 2 متر) في الأماكن العامة، وغسل اليدين بشكل متكرر و دائما ارتداء قناع في وجود الناس الذين ليسوا جزءا من نفس نواة للتعايش.

يجب على الأشخاص المصابين بالفيروس المسبب لـ Covid-19 الحفاظ على الحجر الصحي لمدة 14 يومًا . يتم تحديد فترات عزل وحجر صحي مختلفة اعتمادًا على ما إذا كانت حالة مؤكدة أو حالة مشتبه بها أو اتصال وثيق.

ما أصبح واضحًا في الأشهر الأخيرة هو أن الأشخاص المصابين بدون أعراض ، أو أولئك الذين لم تظهر عليهم الأعراض بعد ، يمكنهم نقل الفيروس.

لقد تغيرت التوصيات المتعلقة باستخدام الأقنعة منذ أن بدأ وباء كوفيد -19 في نهاية عام 2019. في البداية ، تم نصحها فقط لأولئك المصابين ، ولكن المزيد والمزيد من المنظمات الدولية تدعو إلى الاستخدام الواسع النطاق بين السكان ، سواء الأصحاء أو المصابين بفيروس SARS-CoV-2. في إسبانيا ، يجب استخدامه في الأماكن العامة المفتوحة والمغلقة.

الإجراءات الوقائية تحمي بشكل خاص كبار السن ومن يعانون من مرض السكري والفشل الكلوي وأمراض الرئة المزمنة أو كبت المناعة ، لأنهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة في حالة الإصابة بفيروس كورونا.

أنواع
في فيروسات كورونا البشرية ، يمكن أن تختلف شدتها بشكل كبير من نوع إلى آخر:

فيروس كورونا البارد
يتوافق هذا النوع من الفيروس التاجي مع النوعين 229E و OC43 ، اللذين يسببان الأعراض الشائعة لنزلات البرد ، على الرغم من أنه في الحالات الشديدة يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي أيضًا عند كبار السن أو حديثي الولادة.

تسبب أنواع فيروس كورونا 229E و OC43 الأعراض الشائعة لنزلات البرد.

تسبب أنواع فيروس كورونا 229E و OC43 الأعراض الشائعة لنزلات البرد.

المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارس)
إنه شكل خطير من أشكال الالتهاب الرئوي . يسبب ضائقة تنفسية وحمى فوق 38 درجة. انتشر تفشي المرض عام 2002 في جميع أنحاء العالم ، على الرغم من أن معدل انتشاره كان دائمًا أعلى في شرق آسيا.

متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS-CoV)
يسبب مشاكل تنفسية خطيرة ، بالإضافة إلى الحمى والسعال وضيق التنفس ، على الرغم من أنه في البداية قد يكون بدون أعراض . في معظم الحالات الشديدة ، يحدث أيضًا نخامة في الدم وإسهال وقيء. كان أول ظهور له في عام 2012 ومنذ ذلك الحين تم الإبلاغ عن العديد من الحالات في الشرق الأوسط ، على الرغم من وصوله أيضًا إلى أوروبا والولايات المتحدة.

فيروس كورونا Covid-19
يُظهر الفيروس التاجي الجديد الذي تم اكتشافه في نهاية عام 2019 ، والذي يسبب COVID-19 ، في الصين تسلسلًا جينيًا يطابق تسلسل السارس بنسبة 80٪. ومع ذلك ، يبدو في البداية أقل ضراوة ولديه معدل إماتة أقل. من ناحية أخرى ، كان انتقاله أعلى بكثير ، فقد تسبب بالفعل في حدوث عدة آلاف من الحالات أكثر من السارس ، ونتيجة لذلك ، فإن عدد الوفيات أيضًا أعلى بكثير .

التشخيص
لتحديد وجود عدوى الفيروس التاجي ، قد يأخذ الأطباء عينة من الأنف والحلق (البلعوم الأنفي) أو الدم. هناك أنواع مختلفة من اختبارات تشخيص فيروس كورونا .

في حالات الاشتباه في الإصابة بفيروس كورونا ، يتم إجراء التصوير المقطعي للصدر عادةً لتحديد أعراض الالتهاب الرئوي ، بالإضافة إلى اختبارات تخثر الدم الأخرى ، والتحليل الكيميائي الحيوي ، وتعداد الدم. يتم إجراء اختبارات الأجسام المضادة أيضًا.

أيضًا ، من أجل احتواء الانتقال ، يتم إجراء تقييم للأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض والذين قد يكونون عرضة للإصابة بالفيروس.

كان التحكم في درجة الحرارة (بالكاميرات الحرارية ومقاييس الحرارة الرقمية) للأشخاص الذين يصلون إلى المطار من المناطق المتضررة أحد التدابير التي تم وضعها للكشف عن الحالات المحتملة لـ Covid-19 ، كما هو موضح فعل مع البراعم السابقة. كما يتم عمل استبيانات للمسافرين ؛ في حالة الاشتباه ، يخضعون للتقييم ، وعند الاقتضاء ، يتم تحويلهم إلى المراكز الصحية.

مع تطور الوباء ، تم دمج طرق جديدة للكشف عن المرض وتشخيصه.

العلاجات
لا يوجد علاج أو لقاح محدد لـ SARS-CoV-2 ، ولكن يتم فحص نماذج أولية متعددة للقاح في مراحل مختلفة من الاختبار. توجد بالفعل عدة لقاحات في المرحلة الأخيرة من التجارب السريرية (المرحلة الثالثة) والعديد من اللقاحات في المراحل السابقة.

يتم أيضًا اختبار تركيبات دوائية مختلفة ، بالإضافة إلى استخدام البلازما من المرضى المتعافين. من بين أمور أخرى ، يتم دراسة فائدة الأدوية التالية ، التي يتم إعطاؤها للمرضى في التجارب السريرية أو للاستخدام الرحيم:

ريمديسفير
إنه دواء مضاد للفيروسات تم تطويره في البداية للمرض الناجم عن فيروس الإيبولا ، ولكنه أظهر أيضًا نشاطًا في المختبر ضد SARS-CoV-2.

ريتونافير / لوبينافير
إنه مزيج يستخدم بشكل شائع ضد فيروس نقص المناعة البشرية . يثبط لوبينافير الإنزيمات التي تشارك في دورة تكاثر الفيروس ، بينما يعمل ريتونافير كحامي للوبينافير لأنه يتحلل بسرعة كبيرة.

هيدروكسي كلوروكوين
كان استخدام هيدروكسي كلوروكين ضد فيروس كورونا الجديد مثيرًا للجدل للغاية. و الوكالة الإسبانية للادوية والمنتجات الصحية (Aemps) يحذر من أن هذا الدواء “لقد ثبت أن تكون فعالة ضد السارس COV-2 في في المختبر الدراسات ، ولكن لا تزال هناك أدلة علمية لا الصلبة على فعاليته ضد Covid-19 في البشر”

ديكساميثازون
الديكساميثازون هو كورتيكوستيرويد يظهر كخيار للمرضى الأكثر خطورة في Covid-19 ، لأنه يمكن أن يقلل الوفيات.

في حالة الإصابة بفيروس SARS-CoV و MERS-CoV و SARS-CoV-2 ، يُنصح عادةً بدخول المستشفى في الحالات الشديدة. في الحالات التي يرى الأطباء أنها ضرورية ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات والأدوية الأخرى لتقليل التهاب الرئة والمضاعفات الأخرى ، فضلاً عن دعم الجهاز التنفسي بالأكسجين أو التنفس المساعد ؛ في بعض الأحيان قد يتطلب المضادات الحيوية ، ولكن فقط في حالة العدوى البكتيرية ، أي العدوى.

يتم دمج المركبات المذكورة مع مواد أخرى مضادة للالتهابات أو مثبطة للفيروسات ، وكذلك مع المضادات الحيوية (لعلاج أو منع العدوى الثانوية بالبكتيريا) ومثبطات السيتوكين .

أما بالنسبة لعلاج الالتهابات التي تسببها فيروسات كورونا الباردة ، فعادة ما تكون الحالات خفيفة ويتم التغلب عليها باتباع نفس خطوات نزلات البرد. انها ليست في كثير من الأحيان أن الإصابة بهذه الفيروسات الإكليلية يتطلب التدخل الطبي وذلك ببساطة عن طريق الراحة و شرب الكثير من السوائل الأعراض سوف تختفي في غضون أيام قليلة. يمكن أيضًا تناول مسكنات الألم لتخفيف التهاب الحلق أو الحمى.